Viêm khớp là một bệnh lý thoái hóa khớp, kèm theo các quá trình loạn dưỡng mô sụn. Khi bệnh tiến triển, túi khớp, bộ máy dây chằng, màng hoạt dịch và các cấu trúc xương gần nhất cũng tham gia vào quá trình phá hủy.
Tỷ lệ mắc bệnh khớp
Phần lớn những người bị bệnh khớp là người cao tuổi. Căn bệnh sau mốc 65 tuổi không chỉ là bệnh lý khớp thường được chẩn đoán nhất mà còn là nguyên nhân chính dẫn đến tàn phế sau này. Hơn nữa, về già, phần lớn là phụ nữ mắc bệnh, nhưng trong giới trẻ, phần lớn người mắc bệnh là nam giới.
Ở các quốc gia khác nhau, tỷ lệ mắc bệnh viêm xương khớp rất khác nhau. Người ta vẫn chưa thể xác định lý do cho sự phổ biến rộng rãi của dữ liệu thống kê.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Thoái hóa khớp là một bệnh có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Nếu không có lý do khách quan nào cho sự phát triển của bệnh lý, chúng nói về loại chính. Nếu có thể xác định được nguyên nhân gây ra bệnh khớp, họ nói về loại thứ phát.
Bệnh khớp thứ phát có thể được kích hoạt bởi các yếu tố tiêu cực sau:
- chấn thương các khớp xương có tính chất khác nhau (thường xuyên ngã, bong gân, bầm tím);
- loạn sản mô bẩm sinh mãn tính;
- thay đổi bệnh lý trong quá trình trao đổi chất;
- các bệnh lý tự miễn khác nhau;
- các quá trình viêm không đặc hiệu ở vùng khớp;
- một số bệnh lý của các cơ quan hệ thống nội tiết; Các quá trình
- thuộc loại thoái hóa-loạn dưỡng, xảy ra mãn tính;
- các bệnh khác nhau, kèm theo di động khớp quá mức, cùng với bộ máy dây chằng yếu;
- hiện diện bệnh ưa chảy máu;
- loại quy trình viêm cụ thể.
Ngoài những nguyên nhân trước mắt, tác động dẫn đến sự phát triển của bệnh khớp, cũng có những yếu tố cơ bản không tự gây ra bệnh, nhưng có thể làm tăng nguy cơ phát triển của bệnh.
Chúng bao gồm:
- trên 55 tuổi;
- trọng lượng dư thừa, do đó tải trọng lên các khớp khớp tăng lên;
- tải quá nhiều lên một khớp hoặc một nhóm trong trường hợp tập luyện thể thao không đúng cách, công việc đặc thù phải ở một tư thế lâu;
- tiền sử phẫu thuật khớp;
- di truyền;
- thay đổi nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ sau mãn kinh;
- hạ thân nhiệt liên tục;
- bệnh lý của cột sống không được điều trị;
- không hấp thụ đủ các nguyên tố vi lượng và vĩ mô hữu ích từ thực phẩm.
Cơ chế phát triển
Cơ chế phát triển của bệnh khớp đã được biết rõ. Sụn, đảm bảo sự tiếp xúc bình thường của hai xương, nhẵn tự nhiên, không có bất thường hoặc gồ ghề, giúp duy trì chuyển động bình thường của các khớp. Khi mắc bệnh, cấu trúc của sụn thay đổi, trở nên thô ráp, xuất hiện các khuyết tật làm giảm hiệu quả trượt tự nhiên.
Do không đồng đều, sụn dần dần bị thương, có nơi bắt đầu vôi hóa, có nơi thì hóa lỏng. Trong trường hợp này, có thể tách các hạt nhỏ kết thúc trong dịch khớp và có thể làm tổn thương các mô xung quanh.
Khi bệnh lý nặng hơn, khớp có thể chuyển sang trạng thái thoái hóa mãn tính, làm suy giảm đáng kể chức năng vận động của khớp.
Độ
Các bác sĩ chia bệnh khớp thành ba độ chính:
- Tôi độ.Có đặc điểm là không có bệnh cảnh lâm sàng rõ ràng. Bệnh nhân có thể có biểu hiện hiếm gặp về cơn đau ở khớp bị ảnh hưởng, nhưng thường không hỏi ý kiến bác sĩ. Đồng thời, có những thay đổi trong bộ máy cơ-dây chằng và trong dịch khớp, nhưng vẫn chưa thấy những dị dạng.
- độ II.Các triệu chứng của bệnh khớp trở nên rõ ràng hơn. Cơn đau có đặc điểm là có thể chịu được, nhưng xảy ra thường xuyên. Bệnh nhân đến gặp bác sĩ khi nhận thấy chất lượng cuộc sống giảm sút. Có thể nghe thấy tiếng rắc đặc trưng ở khớp bị ảnh hưởng. Những thay đổi được quan sát thấy trong các cấu trúc cơ lân cận, vì sự dẫn truyền thần kinh bị rối loạn.
- độ III.Đặc trưng bởi các dấu hiệu phát âm. Sụn khớp rất mỏng, có thể tìm thấy các nang, ổ vôi hóa hoặc hóa chất trong đó. Bộ máy dây chằng trở nên ngắn hơn, dẫn đến tăng khả năng vận động ở vùng bị ảnh hưởng, kèm theo đó là hạn chế do quá trình viêm rõ rệt. Sự trao đổi chất của các mô xung quanh bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến chứng loạn dưỡng cơ.
Trong mọi trường hợp, bệnh nhân sẽ cần làm rõ chẩn đoán từ bác sĩ chăm sóc. Điều này là do tính đặc hiệu của quá trình bệnh, được đặc trưng bởi các giai đoạn thuyên giảm và hết bệnh, luân phiên thay thế nhau.
Đau đớn vì bệnh tật
Đau khớp là phàn nàn phổ biến nhất mà bệnh nhân đi khám. Tính năng đặc trưng của chúng là kết nối với thời gian trong ngày, thời tiết, hoạt động thể chất.
Ở hầu hết bệnh nhân, cơn đau trở nên trầm trọng hơn khi đi bộ, chạy hoặc hoạt động thể chất khác hướng vào khớp bị ảnh hưởng. Ngay sau khi tải trọng dừng lại, cơn đau dần dần giảm bớt. Sự phát triển của chúng được giải thích là do sụn không còn khả năng thực hiện các chức năng hấp thụ sốc.
Vào ban đêm, cảm giác khó chịu thường xảy ra nhất do máu bị ứ đọng trong tĩnh mạch. Một lý do khác là sự gia tăng áp lực trong giai đoạn này.
Một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán chính là sự hiện diện của cái gọi là cơn đau bắt đầu làm phiền bệnh nhân ngay khi họ vừa mới bắt đầu vận động. Các cơn đau bắt đầu thường giảm dần nếu tiếp tục hoạt động thể chất. Sự xuất hiện của chúng được giải thích là do sự hiện diện của cặn khớp (mảnh vụn) gây kích thích các đầu dây thần kinh. Ngay sau khi những chất lắng đọng này di chuyển ra khỏi dây thần kinh, cơn đau sẽ biến mất.
Các triệu chứng
Ngoài cơn đau, các bác sĩ xác định các dấu hiệu khác của bệnh khớp, theo đó có thể nghi ngờ bệnh lý.
Chúng bao gồm:
- Đau và âm thanh giòn.Lomota chủ yếu xuất hiện khi một người bị hạ thân nhiệt. Lúc đầu, tiếng rắc lúc đầu sẽ khó nghe thấy, nhưng khi bệnh tiến triển mà không được điều trị, những người xung quanh sẽ nghe thấy.
- Giảm khả năng di chuyển. Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý, không có giảm khả năng vận động. Tuy nhiên, nếu bệnh không được điều trị càng lâu thì sự hạn chế vận động của khớp càng trở nên mạnh mẽ hơn. Điều này được giải thích là do không gian khớp bị thu hẹp và co thắt các cấu trúc cơ gần nhất.
- Biến dạng khớp.Đây là đặc điểm của giai đoạn muộn của bệnh khớp, nhưng cũng là một dấu hiệu quan trọng cho diễn biến của bệnh. Trong giai đoạn này, việc điều trị bệnh đã rất khó khăn.
Bác sĩ nào điều trị chứng khớp?
Ai điều trị chứng khớp? Trong hầu hết các trường hợp, một số chuyên gia tham gia vào liệu pháp. Trước hết, có sự tham gia của một bác sĩ chuyên khoa khớp, một bác sĩ chuyên khoa khớp. Ngoài ra, bệnh nhân cũng sẽ cần đến gặp bác sĩ chỉnh hình. Nếu bệnh là hậu quả của một quá trình viêm, thì bạn cũng nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.
Nếu cần, các bác sĩ chuyên khoa khác có thể tham gia trong thời gian điều trị. Thông thường, bạn phải nhờ đến sự phục vụ của các bác sĩ chấn thương, vật lý trị liệu, xoa bóp, phẫu thuật.
Chẩn đoán
Việc điều trị viêm khớp chỉ bắt đầu sau khi chẩn đoán được xác nhận và mức độ bệnh lý đã được xác định. Trước hết, bác sĩ phỏng vấn chi tiết bệnh nhân và tiến hành thăm khám. Sự hiện diện của các khiếu nại và dị tật đặc trưng cho thấy rằng có một căn bệnh.
Chụp X-quang khớp bị ảnh hưởng là cách bắt buộc để xác định chẩn đoán. Nếu bệnh ảnh hưởng đến đầu gối, sau đó chụp ảnh đầu gối, nếu bệnh lý được tìm thấy ở tay, thì các dấu hiệu X quang của bệnh sẽ được tìm kiếm cụ thể ở đó.
Chẩn đoán bằng chụp X quang không phải lúc nào cũng cho kết quả đầy đủ để chẩn đoán bệnh nhân. Trong trường hợp này, anh ta có thể được gửi đi chụp MRI (điều này sẽ cho phép đánh giá trạng thái của các mô mềm và sự tham gia của chúng vào quá trình bệnh lý) hoặc CT (điều này sẽ giúp đưa ra kết luận về tình trạng của cấu trúc xương và sụn, sự tham gia của các cấu trúc giải phẫu gần nhất trong quá trình bệnh lý).
Điều trị
Làm thế nào để điều trị chứng khô khớp? Việc lựa chọn kỹ thuật điều trị thích hợp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và giai đoạn của bệnh.
Bác sĩ lựa chọn phác đồ điều trị sau khi đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân và diễn biến của bệnh. Cả hai phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật có thể được sử dụng.
Thuốc
Điều trị bệnh như thế nào nếu không muốn phẫu thuật mà dùng thuốc?
Liệu pháp bảo tồn chỉ thích hợp cho bệnh nhân ở giai đoạn đầu mới hình thành bệnh lý và sẽ bao gồm việc sử dụng ba nhóm thuốc chính:
- glucocorticosteroid- thuốc nội tiết tố có hiệu quả làm giảm quá trình viêm trong đợt cấp, được tiêm vào khoang khớp;
- thuốc chống viêm không steroid,chủ yếu được tiêm và tiêm vào cơ gần khớp hoặc trực tiếp vào tĩnh mạch. Nhưng các bác sĩ cũng có thể đề nghị dùng thuốc viên, mặc dù lựa chọn này để dùng NSAID là không mong muốn do tác dụng tiêu cực trên đường tiêu hóa;
- chondroprotectors- các loại thuốc thuộc nhóm này có thể làm giảm sự phá hủy mô sụn và tăng cường tái tạo, đặc biệt hiệu quả ở giai đoạn đầu của quá trình hình thành bệnh.
Phẫu thuật
Làm thế nào để chữa khỏi bệnh khớp, nếu bệnh đã đi quá xa? Trong trường hợp này, liệu pháp bảo tồn sẽ không hiệu quả, và các bác sĩ chỉ có thể đề nghị phẫu thuật cho bệnh nhân.
Nội soi được thực hiện trong hầu hết các trường hợp ngày nay. Trong quá trình hoạt động, khớp thật được thay thế bằng khớp giả, có đầy đủ các chức năng của khớp khỏe mạnh.
Trong một số trường hợp, các lựa chọn liệu pháp giảm nhẹ được cung cấp, nhiệm vụ chính là giảm tải trên bề mặt khớp.
Bài tập
Trong giai đoạn đầu của bệnh, nó không chỉ được điều trị bằng thuốc mà còn bằng các bài tập vật lý trị liệu. Tập thể dục là một giai đoạn điều trị quan trọng giúp duy trì chức năng của khớp và giảm khả năng tiến triển thêm của bệnh.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, bộ bài tập được lựa chọn riêng. Bác sĩ phải tính đến việc xác định vị trí của khớp, cho phép tác động hiệu quả nhất đến các mô bị ảnh hưởng.
Không nên tự học mà không có sự giám sát y tế, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Các bài tập phải được lựa chọn sao cho nhuần nhuyễn nhất có thể, không chuyển động đột ngột.
Các lớp trị liệu tập thể dục chỉ có hiệu quả nếu bệnh nhân dành một ít thời gian cho liệu pháp được khuyến nghị mỗi ngày.
Phương pháp truyền thống
Nhiều người bị bệnh khớp từ chối sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật cho đến giây phút cuối cùng. Trong trường hợp này, thuốc thay thế được sử dụng để thay thế thuốc chữa bệnh.
Các loại cây thường được sử dụng trong trị liệu là:
- Kalanchoe;
- gừng;
- địa ngục;
- lá nguyệt quế;
- tỏi;
- quế;
- đuôi ngựa và các loại khác.
Chúng được sử dụng dưới dạng cồn thuốc, thuốc sắc, thuốc đắp vào vùng bị ảnh hưởng. Điều quan trọng cần ghi nhớ là không thể điều trị dứt điểm căn bệnh này bằng các công thức nấu ăn tự chế. Tốt nhất là các liệu pháp dân gian được kết hợp với y học cổ truyền.
Phòng ngừa
Làm gì để giảm khả năng mắc bệnh khớp ở tuổi già? Các biện pháp phòng ngừa đơn giản có sẵn cho bất kỳ ai.
Khuyến nghị:
- hoạt động thể chất hàng ngày vừa phải: đi bộ, đạp xe, tập các bài tập đơn giản như sạc, v. v. ;
- tuân thủ các nguyên tắc cơ bản của ăn uống lành mạnh: ăn thường xuyên, nhưng ít, tránh thức ăn nhanh, ăn quá nhiều, thức ăn nặng và béo, ăn nhiều gia vị;
- kiểm soát cân nặng: tăng cân dẫn đến tăng căng thẳng cho các khớp, có thể dẫn đến chứng khớp;
- điều trị kịp thời các bệnh mãn tính dẫn đến rối loạn chuyển hóa;
- việc sử dụng phức hợp vitamin và khoáng chất trong trường hợp lượng chất dinh dưỡng cung cấp từ thực phẩm được coi là không đủ.
Sự khác biệt giữa viêm khớp và thoái hóa khớp
Nhiều người nhầm lẫn giữa viêm khớp và thoái hóa khớp do âm thanh giống nhau. Tuy nhiên, đây là những bệnh hoàn toàn khác nhau.
Viêm khớp không phải là loạn dưỡng và thoái hóa trong các mô khớp, mà là bất kỳ phản ứng viêm nào có thể phát triển trong khoang khớp, bất kể nguyên nhân của nó là gì. Viêm thường ảnh hưởng không chỉ đến khớp mà còn ảnh hưởng đến các cơ gần nó nhất, các cấu trúc xương và dây chằng. Đau trong viêm khớp không liên quan đến gắng sức, nó có thể làm phiền bệnh nhân ngay cả khi nghỉ ngơi và không có tiếng kêu răng rắc ở các khớp.
Trong hầu hết các trường hợp, không thể phân biệt độc lập viêm khớp với bệnh khớp, vì triệu chứng chính là đau và bệnh nhân hiếm khi biết về các đặc điểm của nó đối với từng bệnh lý.
Tốt hơn hết bạn nên giao việc chẩn đoán chính xác cho bác sĩ chăm sóc để không mắc sai lầm trong việc điều trị và phòng ngừa bệnh tiếp theo.
Viêm khớp là bệnh lý nguy hiểm có thể dẫn đến tàn phế nếu người bệnh không đi khám kịp thời. Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được xác định chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu nhất.
Nếu có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, thì chắc chắn là có thể khỏi ngay cả khi không can thiệp phẫu thuật, chỉ hạn chế ở điều trị bảo tồn.